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간호진단 가이드. 현문사
김금순, 임난영, 서순림, 김종임, 한혜숙, 권소희. (2011). ACE 건강사정. 군자출판사
염영희, 김문설, 박성애, 박정호. (1998). 간호중재분류. 현문사
변영순 외. (2010). 기본간호학 실습서. 정담미디어
성미혜, 강정희, 구윤
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7. 영양위험검색
2. Admission note
3. Laboratory date
4. 낙상사정도구
5. Medication
6. 간호과정
#1 의식수준 저하와 관련된 낙상 위험성
#2 의식수준 저하와 관련된 수면장애
#3 복합요인과 관련된 감염위험성
Ⅳ. 참고
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장감을 감소시킨다.
k.부종 -부종있는 조직은 탄력성과 긴장감을 감소시킴.
l.기존의 욕창 -체위변경에 유용한 부위가 제한되어 기타 조직의 위험성 증가됨.
-욕창위험 사정도구를 근거로 발견된 특정요소들을 사정함으로써 욕창형성 위험요
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<욕창 치료 지침>
4. 간호
<위험 요소별 욕창 간호>
<잠재적 또는 실제적 피부 통합성 장애 시 간호중재, 간호지시 및 근거>
2)간호과정
1. 초기자료 : 환자 사정 양식 - 건강사정도구(NANDA)
2. 투약과 정맥 수액 주입
3. 진단적 검사
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사정
주관적사정
객관적 사정
“아니 뭐 움직이질 못하니까 등 이쪽 괜찮을까나”
Dressing 부위 Bloody oozing 3*5cm
욕창사정도구 14점
간호진단
활동제한과 관련된 피부 통합성 장애 위험성
목표
단기목표 : 환자는 3월 15일까지 oozing이 사라진다.
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사정의 의미
2) 가족사정의 목적
2. 가족사정의 틀
1) 가족역동성과 가족 기능수행에 대한 사정
2) 가족의 생활주기에 따른 사정
3) 가족사정의 실제 내용
3. 가족의 기능수행에 관한 정보수집 내용
4. 가족사정 방법과 도구
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사정
- Denver Ⅱ 는 지능검사가 아니라는 것을 부모에게 분명히 말해주어야 함.
2) Developmental profile Ⅱ
신체적, 자가간호, 사회적, 지적 그리고 의사소통의 5가지 발달 영역을 포함하는 168개의 항목으로 구성된 발달사정 도구
3) 기질의 사정
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간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사.
ㆍKim,M.J., McFarland,G.K. & McLane,A.M.(1997), Pocket Guide to NURSING DIAGNOSES(7th EDITION), Mosby.
<참고 웹사이트>
www.druginfo.co.kr
www.kimsonline.co.kr 가. 성인 건강사정 도구
- NANDA 인간반응양상 중심 -
1. 일반적 사항
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사정 도구
21. 영양사정
- 영양사정을 위한 유용하고 실제적인 요소이지만 가장 평가하기 어려운 요소
- 식이력을 조사하는 과정에서 작성되어야 함. 아동이 어릴수록 질문은 구체적이고 자세
하게 함
- 매일 음식섭취를 평가하는 가장 흔하고
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사정에 대한 고찰. 석사학위논문. 대구교육대학교.
정태희(1998). 교육에서의 질적연구: 다중지능 교실의 아이들. 서울: 교육과학사.
정태희(1998). 다중지능 이론에 기초한 수업 활동 개발 및 효과 분석. 박사학위논문. 한양대학교 대학원.
최유
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